肛门总是有坠胀感，有可能是痔疮引起，也有可能是其他的因素引起。痔疮是痔区的静脉回流受阻，血管淤积形成的血管团。当痔核逐渐增大时，会脱出肛门，引起肛门出现有异物感、坠胀感，并可伴有便血、瘙痒、疼痛。

肛门坠胀感也不排除是其他的因素引起，如果直肠黏膜脱出肛门、肠道息肉脱出肛门，也可引起肛门坠胀感。此外，肛窦炎、直肠炎，由于炎症的反复刺激，也可引起肛门有坠胀感。

因此，出现肛门总有坠胀感，需要去医院肛肠科就诊，做肛门指诊，肛门镜检查，明确诊断。