产后20天突然肚子疼，常见的可能是肠胃炎、子宫内膜炎等。

1.肠胃炎。当出现产后突然肚子疼，可能是受凉或不洁饮食后出现急性肠胃炎。当出现腹痛的同时伴随腹泻，应及时就诊进行相关检查，必要时可以选择抗生素抗感染治疗。

2.子宫内膜炎。产后可能出现生殖道感染，进而出现子宫内膜炎。当腹痛的同时出现发热，可能提示感染，此时应及时就诊，行超声及血常规等相关检查明确诊断。

产后出现腹痛，应及时就诊明确腹痛的病因，并对症治疗。产后应注意清洁清淡饮食，保持会阴清洁避免感染。