尿蛋白高脚肿的主要原因是：

1.肾脏疾病。由于肾小球滤过率的下降或者肾小球滤过膜的破坏，使大量蛋白的漏出，是导致尿蛋白高引起脚肿的主要原因。因为当肾小球滤过率下降后会导致水钠潴留、血压增高、尿量减少，出现蛋白尿和肾功不全，如肾小球肾炎和其他慢性肾衰竭等。而大量蛋白漏出引起的低蛋白血症，尤其是低白蛋白血症，血浆的胶体渗透压下降，水分进入到组织间隙。并且由于重力作用会使脚肿更加明显。

2.当心功能衰竭、慢性肝脏疾病以及合并的慢性肝功能不全等。由于蛋白的合成能力降低，也会出现低蛋白血症及伴随的脚肿。