怀孕期间造成胆汁淤积的主要原因包括:
1.妊娠期胎盘合成雌激素。孕妇体内雌激素水平大幅增加,可使Na+-K+-ATP酶活性下降,导致胆酸代谢障碍。雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低。影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻。雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。
2.遗传与环境因素。流行病学研究发现,ICP发病率与季节有关,冬季发生率高于夏季。且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中,ICP发生率明显增高。
3.药物。一些减少胆小管转运胆汁的药物,如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。
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