老人心脏积水能不能治好，首先要明确是什么原因引起的。

如果心脏积水的原因能够治愈或者祛除，心脏积水的状况就可以消失。如果心脏积水的原因不能治愈，心脏积水就很难消失。如果心脏积水是由结核性心包炎等引起，在经过积极的抗结核治疗之后，心脏积水是可以消失。如果心脏积水是由心脏功能不全引起，在心脏功能得到有效改善之后，心脏积水也可以消失。但是，如果心脏功能不全不能够得到有效改善，心脏积水也很难消失。

所以，对于老人心脏积水需要做详细检查，弄清具体原因后，针对具体原因做相应的治疗和处理。