直肠息肉主要表现为便血，直肠脱垂，肠道刺激症状等。

无痛性血便是直肠息肉的主要临床表现，血便的特点为粪便带血，而不发生滴血。息肉体积较大或者数量较多时，由于重力或者压力作用牵拉肠黏膜，使其逐渐与基层分离。患者排便动作可加重肠壁牵拉以及肠道蠕动，从而导致直肠脱垂，肠蠕动牵拉时可出现肠道刺激症状。比如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。有些直肠带蒂的息肉会在排便时脱出肛门，呈樱桃状，便后能够自行回纳肛内。