面瘫患者药物的选择取决于发病的原因。

如果是由脑血管疾病引起的面瘫，首先急性期以治疗脑血管疾病为主。脑出血的患者多数有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，可以应用一些调控血脂、血糖和血压的药物，并给予脑细胞活化剂奥拉西坦和吡拉西坦以改善脑代谢，必要时可以应用一些降颅压以及对症支持治疗。脑梗死的患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，应用他汀类药物调脂稳定斑块，同时进行脑保护治疗。患者如果是超急性期适合溶栓时，进行溶栓治疗。如果面瘫严重时可以口服维生素B12和甲钴胺，病情稳定后可以进行针灸和康复治疗。

如果考虑是面神经炎引起的面瘫，急性期可以应用地塞米松和泼尼松，同时应用维生素B12和甲钴胺，发病1周后进行针灸、理疗，多数患者可以临床治愈。