对于夜里咳嗽严重这种情况，首先是需要给予对症治疗。另外，还需要针对病因进行处理，夜里咳嗽严重在临床上常见的病因有以下几种：

一、咳嗽变异性哮喘，对于咳嗽变异性哮喘，通常来讲需要吸入糖皮质激素进行治疗，甚至需要吸入糖皮质激素联合长效的支气管扩张剂进行治疗。

二、胃食管反流性咳嗽，胃食管反流是可以导致咳嗽，胃食管反流，还会在夜间卧位的时候出现反流的加重，所以是可以在夜间咳嗽更加严重，对于这种情况，一般是需要口服质子泵抑制剂进行治疗。

三、功能不全，心功能不全导致的咳嗽，是需要给予利尿、扩血管等改善心功能不全的措施进行处理。