肛门肉球脱出并不一定是外痔，但外痔的可能性是最大的，常见的有以下几种可能：

首先，是痔疮。包括内痔、外痔和混合痔，也是导致肛门肉球脱出最常见的原因，外痔以及混合痔的外痔部分一般长期处于肛门外面，内痔可能仅在排便时脱出肛门外面，严重的会长期脱在肛门外。

其次，是肛乳头纤维瘤。肛乳头纤维瘤生长于齿状线，当增大到一定程度时，就会在排便时脱出肛门、质地偏硬。

再次，就是直肠息肉。一些距离肛门比较近的带蒂直肠息肉，也会在排便时脱出肛门便后，可以自行还纳进肛内、质地柔软、呈樱桃状。