肾脏B超正常肾功能不一定正常，两者之间不能划为等号。肾脏B超检查的是肾脏形态学的改变，而肾功能主要是通过抽血检查。

一般肾脏疾病发展的规律是先有血液方面的改变，也就是血肌酐、血尿素氮轻、中度升高的时候，肾脏B超是正常的，肾脏外形没有发生改变。

当肾功能中、重度损伤以后，肾脏逐渐缩小、皮质变薄、皮髓质分界不清、实质回声增强等一系列的形态学改变，这时候B超检查是不正常的。当肾脏B超发现不正常，往往提示患者肾功能是不正常的，需要抽血查肾功能进一步确认。