葡萄胎是不是需要做化疗，要根据病人的具体情况决定，如果有高危因素，必须要进行化疗。

如果年龄超过四十五岁，并且是完全性的葡萄胎，随访也不能够及时，需要做预防性的化疗，但是如果比较年轻，是部分性的葡萄胎，并且清宫以后血中的HCG在三个月以内就降到正常，这种情况不需要做化疗。

但是，如果葡萄胎清宫以后，出现HCG下降不明显或者是下降以后又出现升高，或者是两周没有明显下降，是必须要化疗的，有可能是侵蚀性的葡萄胎，需要做进一步的治疗。