感觉胸口好沉主要有以下几个原因：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致胸口好沉、心脏不规律地跳动、血管变狭窄，导致心肌需要的血和氧气不够，继而出现胸口沉得很。此时需要去医院进行心电图、心脏彩超、心脏造影来明确是否是冠状动脉粥样硬化性心脏病和血管狭窄的严重程度，从而得到及时治疗。

2.慢性阻塞性肺疾病也会导致胸口沉闷，及时去医院做肺功能检查和肺部CT，明确诊断后，也要积极治疗，预防并发症的出现。

3.甲状腺功能亢进症，可以做甲状腺功能、甲状腺彩超来明确诊断。