患者晚上出现流鼻血的症状，可能会存在身体上火的原因。可能会因为过度辛辣饮食、反复疲劳、熬夜、精神情绪过度焦虑等因素，导致身体上火状况的产生，就可能会进一步引起鼻黏膜充血、干燥的表现，导致发生局部的破溃和出血的情况。

但是，也有的患者可能并没有明显上火的原因。部分患者可能会因为过度地挖鼻孔动作行为，直接造成鼻腔前部黏膜出现破损和出血的状况。也有部分患者容易因为鼻中隔过度偏曲因素的影响，或者鼻腔内存在血管瘤等增生物的因素，都可能会引起晚上流鼻血症状的发生。

对于反复流鼻血的患者，需要进一步的详细检查。