左心衰和右心衰的区别主要是心脏收缩功能损害部位不同，以及症状表现不同。

第一，心脏收缩功能损害部位不同。左心衰主要是由左心室的收缩功能下降引起，其发病原因常常和器质性心脏病本身有关系。而右心衰的发病主要是由于右心室收缩功能下降引起，其发病的原因常常和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病有关系。

第二，症状表现不同。左心衰的症状表现主要是呼吸困难，尤其是劳力性呼吸困难最为常见。而右心衰的症状主要表现为胃肠道症状以及浮肿现象，比如腹胀、恶心、呕吐以及进食后饱胀等。