脊髓刃器伤的治疗优先处理颈、胸、腹部重要脏器的损伤。早期静脉应用大剂量抗生素。
伤口的处理:小的伤口,若无明显污染,可只冲洗其浅部,然后将其缝合。较大的伤口,有组织坏死或污染较重者,需行伤道清创。与火器伤相比,刃器伤的伤口处理偏于保守,但前提是应用大量的广谱抗生素。
遇下列情况,可考虑行椎板切除术:1、影像学证实椎管内异物、骨片存在,需清除。2、进行性神经功能障碍,CT或MRI证实椎管内有血肿。3、脑脊液伤口漏超过3周不愈,需缝合修补硬膜。4、椎管内有脓肿或慢性肉芽肿形成,造成脊髓压迫症状。
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