判断肺炎是病毒还是细菌感染可从以下几个方面加以区分：

首先，病毒性肺炎多有相应的流行病学史，例如流感病毒和新型冠状病毒感染的肺炎，细菌性肺炎无上述的流行病学史。

其次，根据临床表现的特点，细菌性肺炎多是以咳嗽、咳痰，特别是咳脓性痰，伴有畏寒、发热等表现。而病毒性肺炎多是以干咳为主，部分患者可以出现气喘胸闷，全身症状也较为明显。而且病毒性肺炎进展相对于迅速，胸部影像学检查，病毒性肺炎多呈间质性或磨玻璃样的改变，严重者可以呈现两肺弥漫性的渗入性病变。细菌性肺炎多是以局限性或大片的实变影和浸润性炎性病灶，血液检查细菌感染者炎症指标例如血常规、降钙素原等多升高。病原学的检查，病毒性肺炎行相应的抗体和或抗原检测有利于诊断。