听神经瘤是否能保守治疗，要根据听神经瘤的位置、神经瘤的生长速度、神经瘤的大小，以及是否囊变等综合来判断。

如果听神经瘤小于15mm，没有与面部神经、三叉神经紧密相连，这种情况可以保守治疗，并定期的复查。但是如果听神经瘤大于15mm，而且生长速度比较明显，出现了一侧面部的瘫痪、耳鸣、眩晕、听力下降、头痛、耳鸣等症状时，应该及时的手术治疗。

需要注意的是，一些小的听神经瘤虽然没有症状，但是每年的生长速度能够大于2mm，这种情况仍然需要积极的手术治疗。