肝胆胰脾肾彩超检查是需要空腹的。

空腹的原因主要是上述检查其中包括了胆囊的检查。因为胆囊是一个比较特殊的器官，在吃饭以后会导致胆囊收缩，排出胆囊内的胆汁用来帮助消化。所以如果吃完饭以后去进行检查，会看到一个收缩的胆囊，而收缩的胆囊会导致一些隐藏在褶皱内的，比如胆囊息肉等病变显示不到，容易出现漏诊的情况。

所以，临床要求检查胆囊是需要空腹的，而其他几个部位的检查不作空腹要求。