胃癌晚期患者出现腹部有硬块，考虑原因有以下几个：

1.晚期的肿瘤病变发生了腹腔内脏器转移，转移灶形成局部肿块。例如肝转移可以在腹部肝区触及肿大的肝脏，或者是肝脏表面触及转移病灶形成的硬块，或者是肠道转移导致硬块触及。

2.晚期胃癌出现癌性肠梗阻的并发症，患者不能排气、排便，粪块在腹部查体时以局部硬块为主要表现。

3.晚期胃癌发生了腹壁转移，腹壁上形成肿块样转移灶，可以在腹部体表触及硬块。这种转移灶不仅质地硬，而且活动度极差。