心电图检查不能明确诊断有心包积液现象。心包积液心电图改变往往表现为肢体导联低电压，以及窦性心动过速的现象.

这是因为心包积液会导致心脏传导到体表的电活动信号减弱，从而出现低电压心电图改变，此外心包积液导致心脏有效的泵血量减少，缺血、缺氧引起心跳加快。

但这些低电压改变和窦性心动过速很多疾病都会出现，明确检查出心包积液的最常用检查是心包积液彩超检查，心包积液彩超检查可以快速而准确的诊断心包积液，同时还可以明确心包积液量的大小，并且可以进行心包积液定位，指导医生进行穿刺抽液。