酒精与血压的关系成U字型。酒精中的乙醇可使血管平滑肌舒张、血管扩张，导致血压降低。乙醇被肝脏中的乙醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛可使皮下毛细血管扩张，使相当一部分血液淤积在外周，使血压进一步下降。

但这个过程持续时间很短，大约在饮酒后的3-5个小时。4-5个小时后随着乙醇、乙醛逐渐被代谢、排出体外，血管重新开始收缩，血管阻力逐渐增加，血压出现反弹性增高，可能比平时的血压更高，故极易诱发高血压急症、脑出血、脑血栓、急性心肌梗死。

长期大量饮酒可导致夜间血压增高，损害心脑肾，还可以导致脂肪肝、酒精性肝硬化、胃炎、胃溃疡、消化道出血、增加患癌症的风险。酒精的热量也较高，易引起肥胖，进一步加重心脑血管的患病风险。故饮酒对心血管的保护还不确定 降血压，还是要靠改善生活方式和正规使用降压药。