妊娠合并心脏病的治疗原则

明确心脏病类型、程度、心功状态，确定否妊娠，不宜妊娠者应在12周前终止妊娠；允许妊娠者，从早孕开始定期产前检查，心力衰竭易发生的3个时期（32～34周、分娩期及产后3天）应重点监护；病情严重者应先住内科治疗，产科医生协助。待病情稳定后，由产科医生终止妊娠后，内科医生和产科医生共同观察和处理，以利于患者康复。

1.孕前评估可以妊娠的情况 心脏病变轻，心功Ⅰ～Ⅱ级，既往无心衰史，无其他并发症者。

2.孕前评估不宜妊娠的情况 心脏病变重、心功Ⅲ～Ⅳ级、既往有心衰病史、有症状的心律失常和心肌梗死、短暂脑缺血发作、肺水肿、中重度肺动脉高压、左室收缩功减低等，不宜妊娠，年龄超过35岁，心脏病病程较长者妊娠期发生心衰的风险较大。