左侧附件区囊肿能不能怀孕，需要看囊肿的性质。如果左侧附件区囊肿，在彩超上和ct上的表现都是属于囊性的肿物，并且没有恶性的表现，可以不用干预情况下直接怀孕。

但是如果对于囊肿的性质不能够做判定，囊肿在影像学上的表现有囊实性的表现或者是回声不均匀，考虑有恶性倾向的情况下，最好针对附件区的囊肿进行充分评估，评估之后选择手术切除，根据手术之后的病理结果，再选择是否可以直接备孕。

对于卵巢囊肿的治疗原则是一旦发现最好手术切除，但是卵巢囊肿有生理性和炎性这两种，生理性和炎性囊肿会在身体免疫力恢复之后自行消除，所以这两种囊肿一般可以观察或者在观察期间直接备孕。