替硝唑和甲硝唑都是硝基咪唑类抗菌药物,两者在临床应用上有所区别的。替硝唑是新一代的硝基咪唑类药物,它的半衰期更长,有效的血药浓度可维持更长时间,可减少患者服药次数方便使用,其抗菌活性也强于甲硝唑数倍。临床用于治疗各种厌氧菌感染导致的疾病,比如败血症、呼吸道感染、流产、盆腔感染等。替硝唑的毒副反应比较少见,偶尔有消化道症状、眩晕感等。
甲硝唑由于其严重的消化道反应、神经系统反应和2017年世界卫生组织已将甲硝唑列为2B类致癌物的原因。目前临床主要用于预防和治疗厌氧菌感染导致的局部感染,在使用硝基咪唑类抗菌药物时需注意:
1.用药期间不应饮用含酒精的饮料,避免导致双硫仑样反应,危及患者生命。
2.妊娠前三个月和哺乳期妇女和12岁以下儿童应避免使用。
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