耳后淋巴结肿大并伴疼痛大多数是由于周围组织的炎症反应引起，比如上呼吸道感染、口腔炎、牙龈炎、扁桃体炎、鼻炎等。都会使耳后淋巴结出现肿大，并且可能会伴有发热、淋巴结疼痛等症状。

根据致病菌的不同，选用不同的药物来抗感染治疗，以免感染症状加重。细菌感染选用抗生素，病毒感染选用抗病毒药物，结核感染选用抗结核药物治疗。

另外，耳后淋巴结肿大伴疼痛，并不能排除淋巴瘤或者恶性肿瘤淋巴结转移的可能，需要注意排除。