子宫肥大,是指子宫均匀增大,本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
子宫肥大主要是因为多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。其它的原因有:原发性子宫血管病变致使子宫肥大、卵巢功能障碍、炎症引起、盆腔淤血。
子宫肥大的检查:
1.妇科检查。子宫肥大时肌纤维及结缔组织增生而引起子宫均匀胀大,如孕2个月大小,做妇科检查内诊可以触摸到增大的子宫。
2.b超检查。b超检查是诊断子宫肥大最简单准确的辅助检查,可以看到子宫均匀增大,并且可以除外子宫肌瘤,卵巢肿瘤,等等其它病变。
3.诊断性刮宫。如果有月经量多或者出血时间长,应该行诊断性刮宫,除外子宫内膜的病变。
4.宫颈细胞学检查及HPV检查,必要时在阴道镜下行宫颈活检,除外宫颈的病变。
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