小孩出现指甲脱落，首先考虑是否有外伤。外伤损伤甲床会使甲床与指甲分离，最终出现指甲脱落。

如果无明显外伤，要观察是否指甲下有真菌感染。特别是甲癣引起局部甲床营养缺乏、肿胀，最终出现甲床和指甲快速分离现象，需要进行抗菌真菌治疗。再有一些全身性的疾病，重症的剥脱性皮炎之类疾病都可以使指甲营养缺乏而出现脱落现象。少量是由病毒所引起，如手足口病、疱疹性咽峡炎也会引起相应的症状，最终表现为指甲脱落。

出现这些情况，应该尽量查明原因，然后根据病因进行相应的治疗。