胸闷、心悸不一定是胸腔积液。胸闷、心悸只是一个临床症状，少量的胸腔积液时可没有明显的症状，但是急性胸膜炎早期可能有明显的胸痛，吸气时会加重。当胸腔积液大于500ml时会出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难。

但是引起胸闷、心悸的原因很多，胸闷可见于呼吸道受阻，比如气管狭窄、支气管肿瘤、甲状腺肿大等。肺部其他疾病，比如肺气肿、肺不张、哮喘、气胸，心脏疾病，冠心病、肺心病、风心病、先心病等；膈肌疾病，膈肌膨升症、各级麻痹症等，心悸可见于冠心病、心肌炎、贫血、甲亢等；还有生理性的心悸，比如运动、情绪激动、紧张等状态下都有可能出现。

所以出现胸闷、心悸不一定是胸腔积液，如有这些症状建议到医院就诊。