一侧睾丸肿大可能有以下几种情况：急性睾丸炎或附睾炎症、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸恶性肿瘤等。

1.急性睾丸炎或者附睾炎症。发病较急，有发热症状，睾丸或者附睾肿大症状，也有触痛。

2.睾丸扭转。常见于青少年，突发剧痛，需要紧急治疗，否则大于6小时导致坏死难以保住睾丸。

3.睾丸鞘膜积液。发病较为缓慢、无痛，需要手术治疗。

4.睾丸恶性肿瘤。经常发生在老年患者，可以发现患者逐渐肿大、无痛的睾丸肿块，需要手术治疗，术后辅助治疗。