如果这么大的宝宝咳嗽，一般的情况比较复杂。如果只是轻微的一声两声的家长不要着急，可以在家加强护理，观察几天，看看儿童有没有精神不好、吃奶减少或者嘴里吐沫，甚至发烧等症状。如果没有这些症状，观察1-2天，咳嗽可能自行减轻，此种情况不用去医院。如果经过1-2天观察，小儿咳嗽越来越厉害或者出现吃奶减少，甚至吐奶、精神不太好、烦躁、哭闹症状，应该及时到医院去就诊，让医生检查幼儿有没有支气管炎或者支气管肺炎，或者是其他的症状。所以，4个月的幼儿咳嗽，家长一定不要掉以轻心。咳嗽严重者，还是应该到医院就诊。细心的家长可以观察发现。