慢性腹泻能否吃蒙脱石散，取决于患者腹泻症状轻重。

首先，如果患者腹泻症状较重，每天排便超过3次，并且大便稀，呈稀水样便，这种情况下可以口服蒙脱石散，促进大便成形，避免腹泻导致水分等排出过多，从而引起水、电解质紊乱。

其次，如果患者腹泻症状较轻，每天排便次数低于3次，大便略成型，这种情况下则不需要口服蒙脱石散，避免导致便秘。可以口服调节肠道菌群的药物治疗，改善肠道内菌群紊乱的情况，必要时可以口服调节肠道动力的药物治疗，改善肠道功能。