膝关节撞伤后大腿肿胀的原因有以下几个方面：

1.膝关节外伤重，皮下软组织出血、水肿，出血沿着筋膜、肌肉间隙向上扩散，表现为大腿下段或大腿中下段的肿胀。

2.膝关节内软组织损伤造成出血，出血量多进入髌上囊，引起大腿远端前侧的肿胀，多伴有疼痛。浮髌试验阳性，膝关节彩超检查膝关节内液性暗区。轻度可以3天内不间断的冰敷，3天后热敷，抬高下肢，卧床休息，口服或静滴消肿药物；重度的需要关节穿刺抽出，膝关节制动，最好石膏或支具外固定3周。