枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的口服药物,它是一种环磷酸鸟苷特异的磷酸二酯酶的选择性抑制剂。它的作用机制是阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮的释放,一氧化氮激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷水平增高,使得海绵体内平滑肌松弛,血液流入。西地那非本身对离体海绵体无直接松弛作用,但能够通过抑制海绵体内分解环磷酸鸟苷的磷酸二酯酶来增强一氧化氮的作用,在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非是不起作用的。
同时,西地那非也有一定的降压作用,也用于治疗肺动脉高压,如果患者此时在服用硝酸酯类降压药是不能服用西地那非的,会导致血压下降明显。对于勃起功能障碍的患者推荐剂量为50毫克,在性生活前约1小时,按需要服用,每日最多服用一次,因为该药的不良反应很多,所以不能过量或者多次服用。
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