乳腺导管造影和乳腺钼靶检查主要有以下区别：

首先，检查方式不同。乳腺导管造影是通过在乳腺导管内注射造影剂，然后进行拍片检查，从而对乳腺健康状况以及乳房病变进行分析。而钼靶检查主要通过低剂量的X线透视，来对乳腺形态结构以及乳房内部微小钙化灶进行检查。

其次，检查方便程度不同。乳腺导管造影检查需要在术前进行造影剂过敏试验。而钼靶检查毕竟方便，直接检查就可以。

最后，检查程度和目的不同。乳腺导管造影检查主要在于导管部位的检查，针对于乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤等病变，而乳房钼靶可以检查整个乳房组织。