心衰四级还能活多久并没有一个特定的生存时间，心衰四级的患者的生存时间跟很多因素有关。

如果该患者在治疗上的方案很合理，用药也很规律，对于能引起心衰的因素控制得很好，其生存期相对还是比较长的，有的甚至可以继续生活十几年甚至更长。

如果心衰四级的患者的治疗方案不太合理，或者用药不规律，或者对于能引起心衰的因素没有控制好，就会严重影响其生存期的，甚至很有可能会发生猝死。

对于心衰四级的患者，在条件允许的情况下，不能放弃治疗，毕竟现在对于心衰的治疗措施还是很多的，效果也都很不错。