判断强直性脊柱炎应从症状表现和相关检查着手。

在强直性脊柱炎发病的早期，患者往往会出现骶髂关节酸胀、疼痛，骶髂关节主要位于腰部下面的两边，也就是屁股两边的位置，如果这个部位经常疼痛、酸胀，又没有其它的诱发原因，比如最近没有过度劳累，没有骶髂关节损伤，经过合理休息，如果症状不能缓解，可初步判断为强直性脊柱炎。

及时到医院就诊，通过X光片检查明确有没有骶髂关节的炎性病变和骨性破坏，观察骶髂往上的腰椎是否有骨化表现。再进一步进行抽血检查，明确CRP、血沉是不是有升高的情况，同时进行免疫指标检查，必要时进行骶髂关节部位的核磁共振检查。

通过上述症状和检查，综合判断是否为强直性脊柱炎。