夜间早搏频繁发作的原因是多方面的。如果患者有冠心病、心肌缺血等情况，在夜间的时候有可能会影响心脏的传导系统，出现各种类型的心律失常，包括心脏早搏，而且会使这些心律失常或早搏发作频繁。

如果患者有睡眠呼吸暂停综合征，或者有心脏功能不全，甚至心衰，可能会引起缺氧。反射性引起交感神经的兴奋性升高，导致心肌内的异位起搏点兴奋性升高，使早搏的发作频繁。

还有一种特殊情况，如果左心室有假腱索，假腱索内可能会有异位起搏点。这种异位起搏点有频率依赖性，也就是在心率快的时候并不会出现早搏，而在晚上休息之后由于心率减慢，这些异位起搏点的兴奋性就会升高，而引起早搏的发生。