第四肋骨骨折可能是由于胸部的外伤或者是病理性的因素引起的骨折。

由于第四肋骨位于胸壁的前方，皮下组织较少，如果受到比较严重的暴力，就会导致骨折中断，从而引起骨折。另外，如果存在着肿瘤、结核或者骨质疏松等情况，骨质本身发生病变，在受到轻微的外力后就会引起骨折发生。当发生骨折以后，应该及时拍片检查，以确定骨折的具体类型。

外伤引起的骨折，如果没有合并肺和胸膜的损伤可以采取保守治疗，骨折愈合以后很少留下后遗症。如果骨折为肿瘤或者是结核引起的，则需要采取手术治疗来清除病灶，防止侵犯胸膜和肺部引起严重的并发症。