躺着出现肛门坠胀感觉，首先考虑患者是否存在直肠性便秘的问题。建议患者下地走动，促进胃肠蠕动，当粪便排出以后，就会减轻对肛肠部位的压迫，从而改善肛门坠胀感觉。

其次，如果患者存在痔疮、肛窦炎、肛周脓肿等病变，躺下以后，由于病变组织受到压迫刺激，也可能出现肛门坠胀感觉。需要患者去肛肠科检查，明确具体病变情况。

对于痔疮以及肛窦炎，多以保守治疗为主，指导患者合理膳食，调整排便习惯，在肛管内填塞药物。大多数情况下，可以稳定病情，改善临床症状。对于肛周脓肿等感染性病变，需要采取抗炎治疗，同时需要手术治疗。