心律失常有些需要进行手术治疗，这些心律失常主要包括顽固性的频繁发作的早搏、频繁发作的阵发性室上性心动过速或者室性心动过速、持续性或者永久性的房颤，这些心律失常对于心脏射血和功能影响比较大，而且还可以导致患者的症状。

因此对这类心律失常，药物治疗效果不理想，最好能够选择手术进行治疗。当然这种手术多数是微创的手术，也就是射频消融，利用射频的能量将病变部位破坏掉，可以达到治愈心律失常的效果。

而对一般的心律失常，像偶发的早搏、对药物治疗效果比较好的频繁发作早搏，这些心律失常不需要手术治疗，通过生活方式的调整配合药物治疗，就可以得到改善。

因此心律失常是否需要手术治疗，还需要结合具体的情况来判断。