肛门胀胀的、老是想大便，由一些疾病引起，直肠下端由植物神经支配，植物神经属于无痛感神经，直肠部位的疾病会有坠胀感而无疼痛，刺激直肠会产生便意。

患了溃疡性结肠炎、直肠炎、痢疾时，会出现大便次数增多和便血，会产生里急后重，出现肛门胀、老想大便。顽固性便秘有时会出现直肠粪便嵌塞，引起肛门坠胀，总想大便而排不出来，可应用开塞露或灌肠，或用手取出粪便。

直肠癌由于肿瘤在直肠腔内生长，也会引起肛门发胀、便频、便血，出现总想大便的感觉。