大量失血以后之所以会造成肾衰竭的原因如下，大量失血以后引起血压下降，全身有效循环减少，血容量相应的降低，从而导致经过肾脏的血供减少，肾脏在没有得到充分血液供应的情况下，一方面引起肾小球的滤过率降低；另外一方面肾小管上皮细胞因缺血会导致坏死，就导致急性肾衰竭的发生。

一旦合并有急性肾衰竭发生以后，病情就会变得更加严重，即使补充血容量、输血，肾功能也不会马上恢复。

如果患者尿量减少，有恶心、呕吐、高钾血症，需要进行透析治疗，当然还需要针对引起失血的原发疾病进行治疗。