心血管堵塞引起胸痛的原因，主要由于冠状动脉发生粥样硬化，局部的斑块使管腔狭窄，当管腔狭窄达到一定程度时，就会引起冠状动脉血流量下降。

在心脏负荷增加的情况下，由于冠状动脉管腔狭窄以及血管硬化，不能够通过管腔扩张增加冠状动脉的血流。因此会出现供氧和需氧失平衡，导致心肌发生缺血。心肌缺血会使局部的无氧代谢产物增加，这些物质刺激自主神经的传入神经纤维，导致发生胸痛。

当粥样硬化斑块不稳定发生破裂时，还会在局部形成血栓使冠状动脉闭塞，从而导致心肌梗死，造成严重的胸痛。