心跳一会快一会慢，有可能是生理性，也可能是病理性。

人体的心跳频率在1天24小时当中是不断变化的，比如人在运动锻炼、说话、吃饭等过程中，心跳频率就会加快。而在安静休息或者睡眠当中，心跳频率就会减慢，并不是什么异常现象。

如果存在某一种疾病，心跳可能会一会快一会慢，比如心肌缺血累及到窦房结，或者心肌炎累及到窦房结或者心脏传导系统，或者在心脏内有某些异位起搏点的形成等，都可以导致心跳一会快一会慢。需要通过心电图，甚至心脏电生理检查才能明确。