巩膜炎的病因比较复杂，造成巩膜炎的主要病因包括：

1.与多种全身感染性疾病有关，如结核、麻风、梅毒、带状疱疹等，也可能与感染引起的过敏反应有关。

2.与自身免疫性结缔组织疾病有关，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

3.与代谢性疾病有关，如痛风等。

4.其他原因，如眼睛外伤或球结膜部位的创面感染扩散，结膜、角膜、葡萄膜或眶内组织的炎症直接蔓延，也可以引起巩膜炎。

另外还有一种表层巩膜炎，它的病因尚不完全清楚，多认为与免疫反应有关。