气性坏疽的确诊要根据患者的病史、体格检查以及实验室检查来诊断。
首先,气性坏疽的患者一般有明确的外伤史,而且伤口比较深,伴有严重的污染,同时受伤之后一般超过6小时没有进行及时的清创。患者一般都有发热、心率比较快、脉搏微弱,可有神志的改变、忧虑、恐惧或者心快等。病情严重的时候,会出现神志不清。
体格检查可见伤口周围皮肤明显水肿,有时有捻发感,里面有血性的渗出物,常伴有硫化氢一样的恶臭。患者伤口分泌物培养,可查出革兰氏阳性的粗大的杆菌。在X片下,可以看到皮下或者肌肉之间,有透亮的气体。此外,还可以做病理诊断,进行确诊。
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