乳房刺痛跟心脏刺痛的最主要区别，在于疼痛部位和疼痛感觉不同。

乳房刺痛主要是乳房组织刺痛，可单侧出现，也可两侧乳房同时出现。乳房刺痛提示患者存在乳房病变，可能伴随乳房内部包块、乳头溢液等临床表现，而心脏刺痛多表现为整个胸前区域出现疼痛感觉，并且受病变影响，患者可能出现心慌、胸闷、气短等症状，患者多存在冠心病、心绞痛等既往病史。

无论怀疑是哪个系统的病变情况，都需要患者及早去医院检查，结合相关辅助检查项目，确诊具体病情再进行治疗。