小孩脚骨痛可能是生理性原因，或是生长痛、受到外伤等原因所致。

生理性原因，比如小孩穿的鞋比较紧，对脚部挤压造成局部缺血、缺氧引起脚骨疼痛，换穿宽松的鞋，减少走路时间能逐渐恢复。小孩正在生长发育旺盛阶段，如果发生在夜晚，疼痛考虑是生长痛，由于骨骼生长过快牵拉肌肉所致。

排除上述原因，也考虑是外伤引起。小孩生性好动平时活动量比较大，不小心受到磕碰或者扭伤，会导致脚骨疼，局部会有青紫、肿胀，甚至会导致关节活动障碍等。