双肾积水不一定会变成尿毒症。

轻度的肾积水对肾脏功能影响不大，及时就诊辅助超声，或者是CT等方式检查，明确结石导致的肾积水，辅助药物排石、体外震波碎石或者是手术切开取石处理，解除泌尿道下段梗阻，肾积水即可自行消散，不会影响到肾功能，也就不会变成尿毒症。

但是重度肾积水，并且未及时解除泌尿道梗阻，病程较长的情况下，可能就会导致肾脏功能慢性损伤，逐渐发展为尿毒症。需要及时就诊，并且配合临床完善相关检查，明确肾积水的疾病诱因，及时规范治疗。