疳积是指由于饮食不注意，或其它疾病的影响导致脾胃功能损伤，而形成的慢性疾病，临床表现是形体消瘦、饮食不佳、精神不振、面黄发枯、烦躁不宁等。

而肚子有虫是指寄生虫侵入人体，寄生于小肠内，导致出现腹痛频发、情绪失常、脸上出现白色斑点、有异食癖、吃的多还是消瘦等。

通过对比，二者主要区别就是疳积是不想吃饭，而肚子有虫是吃的很多，却饿得快，而且有异食癖的现象；另外肚子有虫脸上还会出现白色斑点。二者的治疗方法也不相同，一个以醒脾开胃为主，一个以破积驱虫为主。